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[其他沟通] 【10.07.19】 禅宗心理疗法治疗强迫症]

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发表于 2010-7-19 19:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
/ ]- T! m! h' Q2 Z5 {2 O患者特点:大都是完美主义者
7 e: s  D2 K. O5 ~) ]8 C病因分析:: n% y' J- \9 `' P, b
理想的我和真实的我发生冲突,而产生心理焦虑,导致强迫性思维或强迫性联想。
- t9 D6 z8 W) U强迫症患者的“怕”有三个层次:第一层次是表层的怕,即症状所表现出来的怕,如怕细菌、被盗、出丑、得罪人等;第二层次的怕,即怕对自己有不利,过的不如别人;最后一个层次是深层次的怕,即怕死。怕的层次越深越不容易察觉。
. S3 M. P) `5 L1 w3 @' ^! d5 K【临床分类】
2 I, {% _" b' o% Y. [' Z0 G+ b# p. o5 R" I5 w" ^$ ^) \0 r
症状多种多样,既可为某一症状单独出现,也可为数种症状同时存在。在一段时间内症状内容可相对的固定,随着时间的推移,症状内容可不断改变。
0 W$ m# ^. Y  A) C' t/ T1 P  一、强迫观念: m) h  j! l- t
  即某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现,难以控制。
5 {. J$ y! B7 k  (一)强迫联想:反复回忆一系列不幸事件会发生,虽明知不可能,却不能克制,并激起情绪紧张和恐惧。
, M8 I# F) q" P" x- m  (二)强迫回忆:反复回忆曾经做过的无关紧要的事,虽明知无任何意义,却不能克制,非反复回忆不可。
/ {% g/ }+ O$ W& K/ c9 r  (三)强迫疑虑:对自己的行动是否正确,产生不必要的疑虑,要反复核实。如出门后疑虑门窗是否确实关好,反复数次回去检查。不然则感焦虑不安。  F2 @' Q  b. }5 P
  (四)强迫性穷思竭虑:对自然现象或日常生活中的事件进行反复思考,明知毫无意义,却不能克制,如反复思考:“房子为什么朝南而不朝北。”
- S! n' r) F7 ?2 J  (五)强迫对立思维:两种对立的词句或概念反复在脑中相继出现,而感到苦恼和紧张,如想到“拥护”,立即出现“反对”;说到“好人”时即想到“坏蛋”等。
1 {! }3 B: z: u- D  二、强迫动作+ ~" r% N# F& z; E3 i. x& G
  (一)强迫洗涤:反复多次洗手或洗物件,心中总摆脱不了“感到脏”,明知已洗干净,却不能自制而非洗不可。
# d- {) o0 @$ t3 D& a6 J3 E  (二)强迫检查:通常与强迫疑虑同时出现。患者对明知已做好的事情不放心,反复检查,如反复检查已锁好的门窗,反复核对已写好的账单,信件或文稿等。
9 Y/ d( a2 O4 r+ p/ x$ u9 k5 s! B  (三)强迫计数:不可控制地数台阶、电线杆,做一定次数的某个动作,否则感到不安若漏掉了要重新数起。
6 A6 G/ Y; W+ d8 o1 y. a  (四)强迫仪式动作:在日常活动之前,先要做一套有一定程序的动作,如睡前要一定程序脱衣鞋并按固定的规律放置,否则感到不安,而重新穿好衣、鞋、再按程序脱。5 l8 H- K, G' F. K- H
  三、强迫意向
' w+ P; \: t; g3 c1 ~) u' B  在某种场合下,患者出现一种明知与当时情况相违背的念头,却不能控制这种意向的出现,十分苦恼。如母亲抱小孩走到河边时,突然产生将小孩扔到河里去的想法,虽未发生相应的行动,但患者却十分紧张、恐惧。/ b# E! |0 M+ f; N0 w" H# u2 h
  [2]四、强迫情绪(obsessive emotion)
8 f- y* z% M5 q. p0 W  具体表现主要是强迫性恐惧。这种恐惧是对自己的情绪会失去控制的恐惧,如害怕自己会发疯,会做出违反法律或社会规范甚至伤天害理的事,而不是像恐怖症患者那样对特殊物体、处境等的恐惧。
$ Z7 Z/ l/ L1 D' q2 C% p8 c2 c. K  五、强迫对立思维
: R+ I" j0 f! m, @$ x  此种恐惧与病人的强迫性思维有联系,病人害怕自己会出现对立思维,而产生强烈的情绪反应。如害怕在某些场合自己会出现强迫,而感到恐惧,从而尽量逃避参加这样的场合。4 P+ U6 Y6 y+ j% _9 f
  六、强迫行为(obsessive behavior)
6 v/ e' _/ K- d2 {( d具体表现,可以是屈从性强迫行为,如反复检查煤气是否关好、门是否锁上;可以是对抗性强迫行为,如反复在内心告诫自己不要把强迫意向转变成实际行动;也可以是强迫性仪式动作,如进家门必须先跨左腿、出门之前必须按序化装等。此外还可以是强迫计数、强迫洗手、强迫眨眼、强迫摇头、强迫咬指甲等。! i5 }) n& v* O0 P; V& O
【强迫症的具体行为体现】8 _8 }) N9 X/ L
当下列一条或一条以上的症状持续存在影响正常生活时,就应该考虑找心理医生进行咨询和治疗了:
# ~. h+ d+ f$ F! A; t% U  经常对病菌和各种疾病敏感,并毫无必要的担心;/ w$ }# K* N) ^
  经常反复洗手而且洗手的时间很长,超过正常所需要;$ I3 O3 R5 ]# m4 I
  有时会毫无原因的重复相同的话语好几次;
3 S2 ]  d& k" D% Z) {; s2 k  觉得自己穿衣,清洗,吃饭,走路时要遵循特殊的顺序;
5 A9 Q) {  E2 D1 h- w  经常没有必要地反复做某些事情,例如检查门窗,开关,煤气,钱物,文件,表格,信件等;. n# ~5 ]/ i* L. j6 j1 V
  对自己做的大多数事情都要产生怀疑;+ z4 d+ X) q5 Y1 I" \
  经常不自觉地去想一些不愉快的回忆或想法,使人不能摆脱;9 Z! v+ w. {" E3 t& L
  经常认为自己的细小的差错就会引起灾难性的后果;3 S9 {" f, ~5 M% D7 l, M$ \' X
  时常无原因地担心自己患了某种疾病;
  c: Q% b8 u2 p% m  时常无原因地计数或多次吟唱某一段歌曲;8 o! c3 S* }+ u$ ~/ o0 H6 r/ S
  在某些场合,很害怕做出尴尬的事;  M6 O: b0 O* H
  当看到刀,匕首和其他尖锐物品时会感到心烦意乱;
- c, r- ?/ b1 p( k8 G/ g  为要完全记住一些不重要的事情而困扰;5 I$ ]4 I( r- Z4 Y5 f% z( x
  有时会毫无原因的破坏某些物品,或伤害他人;! p6 U8 _: @/ c( O  U" H' {
  在某些场合,即使当时生病了,也想暴食一顿;& G. V) }; O0 q' _  ]
  当听到自杀,犯罪或生病这类事情时,会心烦意乱很长时间,很难不去想它。% |# Z" _# _0 M$ O
  有洁癖、幻想症、电邮综合症、自慰过度等表现。
, q8 w' z& A7 O9 Q# D$ I' U. e$ U( m6 W2 M3 f$ a; o9 n: x

% O6 G0 r/ ]& u3 L1 c" `; z! l/ q  c禅宗心理疗法治疗:
& W3 Q: P. N, q+ O+ Q首先了解三个问题:
2 U) p: t+ b0 L. {) I9 e1, 我都怕什么?
( G. k& h9 R1 z( c; S0 U! `! y2, 我最怕什么?
9 Y* a/ j0 ?! c; |2 O2 ?) _3, 为什么怕?) ~. b) l/ d- j2 ~# }6 x! _
治疗步骤:8 e, @0 n9 O+ e! H# X5 f
第一步:认知领悟,找出自己最深层次的“怕“;
' L. d! I" K2 s第二步:充分接纳真实的自己,淡化忘却理想的自己;: j' Z; K3 `. Z! V8 J" K
第三步:树立自信心,并付出行动。
发表于 2010-7-19 20:55 | 显示全部楼层
现在社会、生活各种问题压力越来越大,普通人确实适当调节自己的心理啊!
发表于 2010-7-19 21:54 | 显示全部楼层
三个问题,三个步骤,看似简单,实难操作.普通人可作参考,自我调节;强迫症患者内心痛苦不是三言两语能解决的,及早求助心理咨询师为妥.偶之专业浅见.
发表于 2010-7-20 18:40 | 显示全部楼层
生活中的压力不可避免,重要的是心态的自我调节,禅宗的话浅显却也深奥
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